GIẢI ĐÁP: SỐ LƯỢNG VIRUS VIÊM GAN B BAO NHIÊU LÀ CAO?

     

Viêm gan B là bệnh lý thịnh hành về gan vì chưng virus viêm gan B (HBV) tạo ra. Bệnh rất có thể tiến triển khiến suy gan với ung thư gan. Xét nghiệm định lượng virut viêm gan B (HBV-DNA) là một trong những xét nghiệm quan trọng để đánh giá lượng virus cũng như theo dõi thỏa mãn nhu cầu điều trị viêm gan B.

Bạn đang xem: Giải đáp: số lượng virus viêm gan b bao nhiêu là cao?

1. Tổng quan

Virus viêm gan B (HBV-Hepatitis B virus) là lý do phổ biến nhất tạo ra bệnh lý viêm gan vi khuẩn trên thay giới. Ước tính có tầm khoảng 2 tỉ bạn lây lây nhiễm HBV, trong số ấy hơn 350 triệu con người trở thành mạn tính trên thế giới. Năm 2010, theo nghiên cứu Global Burden of Disease, viêm gan vi khuẩn B trở thành giữa những vấn đề mức độ khoẻ được ưu tiên tuyệt nhất toàn cầu. Bệnh lý này gây nên 786.000 ca tử vong hàng năm, là lý do tử vong đứng vị trí thứ 10 trên thay giới.

HBV lây truyền vì chưng tiếp xúc với tiết hoặc dịch cơ thể nhiễm HBV, 3 tuyến phố chính gồm: quan hệ tình dục tình dục, từ bà mẹ sang con và tiêm chích không an toàn. Một số nguyên nhân ít chạm chán hơn gồm bao gồm truyền máu, lây nhiễm bệnh tật viện từdụng cụ y tế bị nhiễm, ghép tạng từ fan nhiễm HBV.

Tiến triển từ bỏ viêm gan vi khuẩn B cấp tính thanh lịch mạn tính phụ thuộc vào độ tuổi: 95% trẻ con sơ sinh, 20-30% trẻ bé dại (1-5 tuổi) và dưới 5% sống người trưởng thành sẽ trở nên tân tiến thành viêm gan virut B mạn. Biến bệnh của viêm gan B mạn tính gồm gồm xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan. Tiêm vaccine là phương thức phòng bệnh hiệu quả.

2. Kết cấu virus viêm gan B

HBV thuộc họ Hepadnaviridae, có cấu trúc DNA. Dựa vào trình tự các nucleotide, HBV được phân tách thành 10 kiểu gen khác nhau ký hiệu từ A đến J.

*

Hình ảnh: virut viêm gan B

3.Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B(HBV-DNA)

Xét nghiệm định lượng HBV-DNA hay có cách gọi khác là địnhlượng virus viêm gan B vào máu là 1 trong những xét nghiệm nhằm xác minh số lượng tốt nồng độ của virus trong một đơn vị chức năng thể tích tiết tương/huyết thanh, sử dụng đơn vị chức năng IU/ml hoặc copy/ml (1IU tương ứng 5-6 copy), trường đoản cú đó đánh giá mức độ nhân lên của virus trong những tế bào gan.

Nồng độ virut được xem là cao khi trên 10.000 IU/ml, vừa và thấp từ 2000-10.000 IU/ml cùng mức độ thấp khi bên dưới 2000 IU/ml.

Kiểm tra theo dõi cường độ HBV-DNA trong máu theo tháng, theo năm là một trong điều kiện đặc biệt quan trọng để thống trị bệnh, giúp xác định thời điểm điều trị, theo dõi đáp ứng nhu cầu điều trị tương tự như đánh giá chỉ tiêu chuẩn dừng điều trị.

Hiện nay, tại bệnh viện Đa khoa nguyenkhuyendn.edu.vn, xét nghiệm định lượng HBV-DNA được triển khai bằng nghệ thuật Realtime-PCR hoàn toàn tự động từ khâu tách bóc chiết DNA đến giai đoạn triển khai phản ứng PCR, cho tác dụng nhanh giường và đúng chuẩn với độ tinh tế 99% với độ sệt hiệu 99%.

Xem thêm: Lá Chuối Có Công Dụng Của Lá Chuối Khô, Lá Chuối Có Công Dụng Gì Với Cuộc Sống

Xét nghiệm hoàn toàn có thể phân biệt được những trường vừa lòng sau:

1) ko phát hiện tại thấy HBV-DNA trong mẫu mã máu.

2) độ đậm đặc HBV-DNA bên dưới ngưỡng phát hiện nay (20 IU/ml).

3) Nồng độ rõ ràng của HBV-DNA.

*

Hình ảnh: khối hệ thống máy Cobas mang lại xét nghiệm HBV-DNA tại nguyenkhuyendn.edu.vn

4. Chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm định lượng virut viêm gan B

4.1. Bắt đầu điều trị

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tính, xét nghiệm định lượng HBV-DNA là một trong những tiêu chuẩn để bước đầu điều trị bởi thuốc kháng virus.

Chỉ định điều trị:

- alt tăng trên 2 lần giá trị bình thường hoặc có bằng chứng xác nhận có xơ hóa gan tiến triển/xơ gan bất kể alt ở mức nào.

- HBV-DNA ≥ 105copies/ml (20.000 IU/ml) nếu HBeAg (+) hoặc HBV- DNA ≥ 104copies/ml (2.000 IU/ml) nếu HBeAg (-).

Theo dõi trong với sau điều trị: xét nghiệm HBV DNA được theo dõi và quan sát sau mỗi 3-6 tháng cùng với các xét nghiệm không giống (AST, ALT, Creatinine máu, HBeAg, Anti-HBe) để nhận xét đáp ứng điều trị cũng giống như đánh giá bán tái phát sau dừng điều trị.

Xem thêm: Giải Bài Tập 2 Trang 9 Toán 10 Nc, Giải Bài 2 Trang 9

- Đáp ứng về virut (Virologic response): HBV DNA sút đến ngưỡng không phát hiện nay được bằng phương thức PCR với mất HBeAg ở dịch nhân gồm HBeAg (+).